Augmentácia kosti. Keď chýba kosť pre úspešný implantát.

Téma, ktorá nie je vhodná pre deti a slabšie povahy.

Aby implantát spoľahlivo fungoval dlhodobo, je potrebné, okrem jeho dôkladného čistenia a pravidelnej starostlivosti, aby bol obklopený dostatočným množstvom tvrdých a mäkkých tkanív (kosti a sliznice). V situáciách keď nie je dostatok kosti na zavedenie implantátu si pomáhame zákrokmi, ktorými zväčšíme objem kosti - augmentujeme. Či je kosti dosť alebo nie, nám zobrazí 3D CBCT snímka, ktorú Vám zhotovíme hneď počas konzultačného vyšetrenia, keďže CT prístroj je súčasťou našej kliniky.

Najradšej využívame pacientovu vlastnú kosť, ktorú odoberáme zo špecifických miest v ústnej dutine čo najšetrnejšie pomocou piezochirurgie a špeciálnych škrabiek. Zároveň naplno využívame kosť, ktorú odoberáme priamo z priestoru, ktorý preparujeme pre zavedenie implantátu, aby ani kúsok tkaniva nevyšiel nazmar. Následne kosť upevňujeme špeciálnymi skrutkami v miestach kde je potrebná, voľné priestory vyplníme nazbieranými kostnými “pilinami”, ktoré sú ľahšie priepustné pre novotvoriace sa cievy prinášajúce výživu, tesne zašijeme a necháme zahojiť. Po zahojení kosti, ktoré trvá zvyčajne 4 mesiace, zavádzame implantát a pokračujeme vo formovaní ďasna v okolí implantátu, skenovaniu situácie a vyhotoveniu korunky na vhodnej nadstavbe. Rovnako sa zahojí aj kosť v mieste odberu a bude k dispozícii aj v budúcnosti pre ďalší implantát.

Zriedkavo, v indikovaných situáciách, používame aj umelú kosť, ktorú prekrývame rôznymi typmi membrán. Najčastejšie ju využívame tesne po extrakcii na vyplnenie priestoru po koreňoch aby nedošlo ku kolapsu slizníc do spomínaného prázdneho priestoru.

Medzi ďašie techniky, ktoré využívame, sú kondenzácia kosti špeciálnymi vrtákmi alebo rozdelenie kosti a jej rozšírenie piezochirurgicky.

Vždy volíme prístup, ktorý má v danej anatomickej situácii pre pacienta a jeho budúci implantát najväčší prínos, a zároveň je čo najmenej invazívny.

O augmentácii slizníc pojednáva náš ďalší blog.

MDDr. Július Ročkár